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北京确诊一例人感染H7N9禽流感病例 病情稳定

2013年04月13日来源: 北京市卫生局编辑:陈剑锋我有话说

  4月13日凌晨,经中国疾控中心复核,我市综合判定首例人感染H7N9禽流感确诊病例。目前该患者病情稳定,两名密切接触者未发现异常。该病例有关情况如下:

  患者姚某,女,7岁,居住在顺义区后沙峪镇古城村中心街。患者父母在居住地从事活禽贩卖工作。患儿4月11日上午出现发热、咽痛、咳嗽、头痛等症状,11时到地坛医院急诊就诊,下午1时以“肺部感染”收治入院。根据入院后进一步检查结果和病情发展情况,医院于12日凌晨1:50按流感监测病例上报朝阳区疾控中心,3:00将标本送到朝阳区疾控中心。12日10:00朝阳区疾控中心确认甲型流感通用引物核酸检测阳性,并于11:00将标本送北京市疾控中心进行复核检测。12日15:30北京市疾控中心检测发现H7N9禽流感病毒核酸阳性,按照国家卫生和计划生育委员会规定,以疑似病例将样本送中国疾控中心复核检测。13日凌晨,中国疾控中心反馈复核结果。北京市临床专家组根据中国疾控中心和北京市疾控中心病原学检测和复核结果,结合患者的临床表现、流行病学调查,按照国家卫生和计划生育委员会制定的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》,综合判定该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

  该患儿入院后,医院予以抗感染及对症治疗。在确认为流感监测病例后,医院于11日23:50(距离发病时间15小时)给予患儿达菲抗病毒以及补液支持治疗,后因病重给予心电监护,转至ICU病房,给予吸氧治疗。经过积极治疗,患儿咳嗽憋气症状明显好转,体温从最高40.2℃下降到37℃,肺部湿罗音消失。目前该患者病情平稳。

  在确认为疑似病例后,北京市疾控中心、顺义区和朝阳区疾控中心赶赴现场进行调查处置,确认2名密切接触者并采取医学观察措施。截至目前,两名密切接触者未发现异常。

  首例人感染H7N9禽流感病例确诊和救治过程,从首次就诊到确诊的过程,只用了一天半的时间,患儿病情也很快得到有效控制,充分显示了我市前期防控工作的成效。一是患儿根据宣传获得的信息直接到定点医院地坛医院就诊,提高了诊疗效率,减少了密切接触者。二是地坛医院严格按照规定的防护措施开展诊疗行为,确保了医务人员的安全,重视流行病史问诊和甲型流感通用引物监测,及时报告疫情,为尽快确诊创造了条件,早期应用达菲抗病毒治疗,使患儿病情很快得到控制缓解。三是区、市、国家三级疾控中心快速反应、无缝连接、夜以继日、加班加点,在24小时内完成了检测、复核和再次复核的过程。

  北京市委市政府高度重视H7N9禽流感防控工作。国家卫生和计划生育委员会近期通报了上海等地发现人感染H7N9禽流感病例后,市委书记郭金龙同志、市长王安顺同志高度关注,对加强监测、防控和宣传工作作出重要指示和批示。4月6日上午,王安顺市长专门召开会议,听取卫生、农委、工商等部门汇报,对防控工作进行部署。根据卫生和计生委、市委市政府的部署,北京市卫生局周密安排、精心组织、扎实落实,动员首都地区卫生系统做好方案制定、监测检测、医疗救治、人员培训、物资储备、应急演练、宣传教育、联防联控等工作。这些是首例病例能够快速敏锐发现、及时有效救治的原因。

  在确认发现H7N9禽流感疑似病例之后,李士祥、林克庆副市长于12日晚连夜召开会议,听取卫生、农业、工商部门的汇报,研究同意卫生局等部门提出的建议,在前期工作基础上,对下一阶段防控工作作出部署。一是依托北京市突发公共卫生事件应急指挥部,启动人感染H7N9禽流感防控指挥部,下设监测组、医疗组、流调组、物资保障组、宣传组、畜牧兽医组、社会防控督导组。指挥部办公室设在市卫生局。二是严格取缔各类有形无形的活禽市场,停止活禽交易,停止信鸽放飞,由农业和园林等部门加大对禽类(野禽)进行监测。三是卫生部门加强对医疗机构和高危人群开展流感样病例的监测,由社区对四类高危人群(禽类饲养、屠宰、储藏、运输人员;禽类交易经营人员;公园禽鸟养殖人员;动植物保护和候鸟监测人员)实施健康监测,启动55家传染病网络实验室,对流感样病例实施人感染H7N9禽流感病毒筛查。四是卫生局召开全市卫生系统视频会议,发布疫情,落实“四早”方针,督促医疗机构落实各项防控措施,启动应急小分队和流调小分队并实行24小时备勤。五是由药监部门严格监控市场,做好药品储备,以200万人份为单位储备达菲。六是由商务部门牵头成立物资储备组,做好社会面防控防护物资的储备。七是由教育部门进一步加强中小学晨午检制度,落实学生传染病预警监测系统。八是由市中医局组织中医专家介入临床治疗,积累经验,完善治疗方案,必要时启动中医药预防性服药。九是建立舆情监测机制,建立人感染H7N9禽流感舆情专报。市卫生局会同市农业局召开新闻发布会,向社会发布信息。十是按照“四方责任”要求,由市政府组织开展督导检查,落实各项防控措施。
 

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