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北京确诊今年第二例H7N9病例 首例已死亡

2014年02月06日来源:新华网编辑:李俊斌我有话说

   北京市确诊今年第二例人感染H7N9禽流感病例 各项防控工作有序开展

  2014年2月5日晚22时50分,经市疾控中心复核,我市从不明原因肺炎病例中又确诊1例人感染H7N9禽流感病例,这是今年我市第2例确诊病例。患者病情危重,已于昨晚转至地坛医院进行隔离治疗。初步判定密切接触者35人,正在接受医学观察,目前无异常症状。按照市卫生计生委部署,各区县卫生部门、疾控中心和各医疗机构正在积极有序落实各项防控措施。
  此次确诊病例为一傅姓男子,73岁,本市户籍,家住怀柔区。患者1月30日上午10时,因发热伴咳嗽、咳痰、咳血到怀柔区第一医院就诊,给予口服达菲及抗菌药物静脉输液留观治疗,咽拭子标本送区疾控中心进行流感病原学检测结果为阴性。2月2日上午9时,症状无明显好转,收入呼吸内科住院治疗。2月5日仍高热不退,血白细胞低,缺氧症状加重,甲流病毒快速检测弱阳性,CT显示双肺病变明显增多,病情进展迅速,经院内专家会诊为“不明原因肺炎、高度疑似人感染H7N9禽流感、急性呼吸窘迫综合征”,将患者咽拭子标本送至区疾控中心进行核酸检测。17时24分,区疾控中心核酸检测结果为高度可疑人感染H7N9禽流感病毒;22时50分,市疾控中心复核结果显示为人感染H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。当晚19时40分患者转至地坛医院继续隔离治疗。目前患者肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克、应激性溃疡,病情极其危重,已给予气管插管辅助通气、升压、对症支持治疗,地坛医院及市级临床专家组正全力以赴救治患者。
  经调查,患者病前一直在自家庭院内采用笼养方式饲养鸡,还进行过活禽的贩卖、宰杀等活动。1月28日到另两个村收购8只鸡。1月24-28日将饲养及购买的累计20只鸡进行现场宰杀、销售,宰杀、贩卖过程中未采取有效防护,并且手部有冻裂的伤口。
  目前初步判定该病例密切接触者35人。怀柔区疾控中心已对35名密切接触者开展居家医学观察和健康监测,开展了急性呼吸道传染病防护知识的宣教工作。目前密切接触者无异常症状。
  在确认病例后,按照市卫生计生委制定的防控方案,怀柔区疾控中心对患者居住地等相关区域开展高危人群、禽类环境等调查采样监测,对患者居住地及其周围环境和医院相关区域采取严格的消毒措施。市卫生计生委2月6日上午已将该疫情信息及时通报了农业、园林、工商、食药、交通等部门,建议加强联防联控,继续开展行之有效的活禽控制措施。同时,要求各级各类医疗机构严格执行预检分诊、发热门诊工作制度,继续加强全市流感样病例、不明原因肺炎病例和人感染H7N9禽流感可疑病例监测和排查,有效落实“四早”。
  此前,我市于1月23日报告第一例确诊病例。该病例进展迅速,病情危重,因急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、多脏器功能衰竭、败血症等原因于1月30日抢救无效死亡。
  我委组织专家对全国和我市流感疫情发展态势分析认为: H7N9禽流感病毒尚未具备有效人传人能力,但禽间疫情未被阻断,加之目前春节期间,全国正处于春运高峰,人员流动增加,禽类运输及交易频繁,同时今年入冬以来我市气温偏高,降水偏少,此种情况有利于流感病毒繁衍滋生,因此我市不排除再次出现散发的人感染H7N9禽流感本地病例和外地输入病例的可能,重症和死亡病例也可能会出现。
  国家卫生计生委已将人感染H7N9禽流感纳入乙类传染病进行管理。根据国家卫生计生委公布情况,今年人感染H7N9禽流感疫情较去年同期严重,我市在春节前已部署各项防控工作。一是制定印发了《北京市人感染H7N9禽流感防控工作方案(第三版)》、《北京市人感染H7N9禽流感诊疗方案(第二版)》两个技术文件,指导全市防控和救治工作。二是分别于1月26日和28日召开区县防控工作视频会议和全市卫生系统防控工作会议,通报疫情情况,对春节期间和下一步防控工作进行再部署。三是立足于早防范,利用联防联控工作机制,及时向农业、园林、工商、食药、交通、检验检疫等部门通报疫情,建议农业、工商等部门严控活禽交易。四是立足提高应对能力,组织开展了全市医疗机构、疾控机构针对新方案的专题培训,进一步完善技术规范,强化个人防护,加强医院感染控制。五是立足早发现,加强全市医疗机构流感样病例和不明原因肺炎监测,加大监测力度,扩大检测范围,开展2周的强化监测,及早发现H7N9禽流感病毒和其他呼吸道病原微生物。同时加强重症病例救治,发挥市级专家力量,提高救治成功率。六是立足早准备,定期组织专家开展传染病风险分析,加强疫情研判,提出相关防控建议,提前做好应对准备。强化风险沟通,及时发布信息。七是立足提高群众防范意识,重点以预防春季呼吸道传染病为主题,加强对市民的健康知识传播。充分利用网络、电视、微博等媒体开展公众健康教育和科普知识宣传,尤其是加强春节期间公众健康知识的传播。
  根据专家意见,北京市卫生计生委再次向市民提出以下健康提示:一是注意保持健康的生活方式。根据气候变化及时增减衣服,保证充足睡眠。注意个人卫生和膳食均衡,尽量食用熟食,少吃生冷食物,不要暴饮暴食,积极参加体育锻炼。出现身体不适要及时就医。二是注意防范冬春季呼吸道传染病。勤通风,减少在人群密集、空气流通不畅的场所逗留。勤洗手,尽量避免用手触摸眼、鼻口。直接接触活禽类、鸟类或其粪便后,须洗手;购买鲜、活、冻禽畜时要注意查看检疫证明。若有发热及呼吸道症状,应戴上口罩,尽快就医。
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